פסק-דין בתיק ק"ג 8442-09

1.         המחלוקת בין הצדדים בתובענה זו היא בשאלה האם התובע זכאי לפדיון סכומים המופיעים בדו"ח שנתי שהנתבעת שלחה לו בגין פוליסת "ביטוח מנהלים", לאחר שחתם על "שטר פטורין" לפיו אין לו תביעות נוספות ביחס לפוליסה.

2.         רקע עובדתי

א.         התובע עבד בחברה בבעלותו, כ.א. מנופים בע"מ (להלן - החברה).

ב.         החל מיום 1.10.2003 התובע בוטח בנתבעת בפוליסת ביטוח מנהלים מס' 1027411014, במסגרתה שולמו דמי גמולים לתגמולים ולפיצויים (להלן - הפוליסה).

ג.          בין הצדדים נערך הסדר לפריסת חוב בגין אי תשלום דמי הגמולים לפוליסה (עמוד 4 לפרוטוקול, שורות 2-12).

ד.         ביום 6.4.05 התובע נפגע בתאונת עבודה.

ה.         ביום 30.4.05 התובע סיים את עבודתו בחברה.

ו.          בעקבות התאונה, הצדדים ניהלו מו"מ ביחס לסכומים המגיעים לתובע על פי הפוליסה, וזאת מאחר שהתגלעה ביניהם מחלוקת בשאלה אם הפוליסה כללה כיסוי נוסף בגין נכות.

ז.          התובע היה מיוצג על ידי עו"ד בהליכי המו"מ עם הנתבעת ובשלבים מוקדמים של המו"מ לווה על ידי סוכן ביטוח.

ח.         התובע פדה את כספי הפיצויים בפוליסה עוד לפני שהגיעה להסכמה עם הנתבעת ולפני חתימתו על שטר הפיטורין העומד במרכז המחלוקת בתובענה זו (הצדדים חלוקים בשאלה מתי ארע הפדיון, אך המועד המדויק אינו מעלה או מוריד, מאחר שאין חולק שהדבר ארע לפני חתימת שטר הפיטורין (ר' עדות התובע בעמוד 7 לפרוטוקול, שורות 16-18 ועדות הגב' גרינברג, עדת הנתבעת, בעמוד 8 לפרוטוקול, שורה 20).

ט.         ביום 26.1.09 התובע חתם על "שטר פיטורין והסכם סופי ומלא" (נספח א' לתצהיר התובע, להלן - "שטר הפיטורין" או "ההסכם") בנוסח הבא -

"הואיל  ואני הח"מ כהן ארזי איתן ת.ז. ... בוטחתי בהפניקס חברה לביטוח בע"מ (להלן: 'הפניקס') בפוליסה לביטוח חיים מס' 1027411014 (להלן - 'הפוליסה'), הכוללת כיסוי נוסף מסוג 'אובדן כושר עבודה'

והואיל  ולטענתי הפוליסה כוללת כסוי נוסף ל'נכות מתאונה', המוכחשת ע"י החברה

והואיל  והנני תובע תגמולי ביטוח על פי הפוליסה עקב ארוע מיום 6.4.2005 (להלן - 'הארוע')

והואיל  והסכמתם לפצות אותי לפנים משורת הדין וכמחווה של רצון טוב עקב הארוע כמפורט להלן:

אי לכך הריני מאשר, מצהיר ומתחייב בזה כדלקמן:

1.         המבוא להסכם זה הינו חלק בלתי נפרד ממנו.

2.         הפניקס תשלם לי, לפנים משורת הדין ומבלי להודות בחבות, פיצוי חד פעמי בסך של 150,000 ש"ח וזאת לסילוק סופי ומלא של תביעת נכות על פי נספח 'נכות מתאונה' שכאמור שנויה במחלוקת ופצוי חד פעמי על פי נספח 'אובדן כושר עבודה' בסך של 200,000 ש"ח ברוטו בגין העבר ובגין העתיד.

3.         מהתשלום הנ"ל ינוכה מס הכנסה על פי הנחיות פקיד שומה דמי ביטוח לאומי ומס בריאות.